Autor

Dr. Rodolfo J. Garza G.
Pediatría General
Módulo de Atención Pediátrica
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Guía rápida de vacunas para el bebe o el niño
solamente dentro del primer año de vida

Para este año del 2008 no se presentaron cambios significativos en la cartilla nacional de vacunación. Básicamente las vacunas son las mismas y aplicadas en las mismas fechas. Lo que a continuación menciono es basado en la Cartilla Nacional de Vacunación en México y en lo que salió este año del 2008 en los Estados Unidos.  

Al nacer aplicar la vacuna contra la hepatitis tipo B y la vacuna contra la tuberculosis. Si su bebe nació en un hospital privado, de seguro no le aplicaron la de la tuberculosis ya que solamente la aplican al nacer en las dependencias como el IMSS, ISSSTE o en las dependencias de Salubridad. Si fue así no se preocupe. Si no existe un familiar cercano con tuberculosis, su bebe no corre riesgo. Esta vacuna contra la tuberculosis se puede aplicar en el transcurso de los primeros meses o años de vida. Bien puede no aplicársela y llevar un control anualmente con una prueba de tuberculina o PPD para ver si el bebe estuvo en contacto con el bacilo de la tuberculosis.

Entre el mes y los 2 meses se puede aplicar la segunda dosis de la hepatitis tipo B

A los 2 meses tocan varias vacunas. La pentavalente acelular (1° dosis) en donde esta incluida la polio inyectada, difteria, tosferina, tétanos y Haemophilus influenzae tipo B.  Además la primer dosis via oral de vacuna contra rotavirus, así como la primer dosis de Prevenar contra neumococo. Esta de rotavirus que mencionaba se puede aplicar desde el mes y medio (6 semanas de vida).

A los 4 meses son exactamente las mismas vacunas de los 2 meses. La segunda dosis de pentavalente acelular. La segunda dosis de vacuna contra rotavirus y también la segunda dosis de la vacuna Prevenar contra neumococo.

A los 6 meses en base a la Cartilla Nacional de Vacunación de México, solo correspondería la tercera dosis de pentavalente acelular, así como también la tercera y última dosis contra la hepatitis tipo B, pero.... aquí basándonos en el esquema de Estados Unidos y con justa razón es conveniente la aplicación de una tercera dosis de Prevenar contra el neumococo la cual reforzaría las defensas contra esta enfermedad además de eliminar por completo el estado de portador de esta bacteria lo que evitaría que el bebe la transmitiera a todos sus contactos. Sobre todo a las personas mayores como por ejemplo a los abuelos quienes por ser personas mayores y con tendencia conforme a mayor edad a un sistema inmune más bajo de que pudieran contraer la bacteria por parte de los bebes y desarrollar una enfermedad por neumococo de consecuencias graves. Además no esta documentado que tanto tiempo y si será prolongada la inmunidad con solo 2 dosis de Prevenar dentro del primer año. Y digo 2 dosis porque en la cartilla nacional de vacunación son solamente 2 dosis antes del año y un refuerzo al año cumplido (Tres en total).

Otro aspecto importante en relación a la vacuna contra el rotavirus es que en Nuevo León, según estadísticas del 2005 de la Secretaria de Salud, el 66% de los casos de enfermedad por rotavirus se debe al serotipo G2. La vacuna aplicada en la cartilla nacional de vacunación aquí en México es la vacuna de 2 dosis Rotarix que protege contra los serotipos G1, G3, G4, G9 y solamente con tendencia protectora contra la G2. En cambio la vacuna Rotateq de 3 dosis protege contra los serotipos G1, G2, G3, G4 y G9. De aquí usted puede sacar por conclusión que esta última es la que tiene más cobertura en nuestro medio.

Por tal motivo, la que teóricamente ofrece mayor cobertura en Nuevo León  es la vacuna Rotateq de 3 dosis y en términos generales le diría que se la aplicara a su bebe a los 2, 4 y 6 meses de vida. Pero lo importante es decidirse desde el principio por una vacuna. No empezar con una y terminar con la otra.

También a partir de los 6 meses de vida, si ya los cumplió y esta en temporada de influenza de septiembre a febrero, le puede aplicar la vacuna contra la influenza que como es la primera vez que se aplica se recomiendan 2 dosis a un mes de distancia cada dosis.

De aquí nos brincamos hasta el año de vida en donde esta la vacuna triple viral contra sarampión rubéola y paperas (refuerzo a los 4 y a los 11 años). Fuera de cartilla y muy recomendables esta la vacuna contra la varicela (refuerzo a los 4 años) y la vacuna contra la hepatitis tipo A (refuerzo 6 meses después de la primera dosis).

Para información de las vacunas después del primer año de vida puede consultarlo en mi página donde se encuentran los esquemas de vacunación o bien donde tengo publicado lo mas reciente del 2008